一位38歲女性婚後三年不孕,本身又有子宮肌瘤問題,想要懷孕又怕手術,因此尋求中醫治療,於服藥後三個月順利懷孕,但懷孕後由於子宮肌瘤導致時有腹痛、出血、胃口不佳的狀況,再加以中藥安胎五個月後,現已順利產下一女嬰,喜嘗初為人母的快樂。
該名患者不孕原因第一為年過35歲,卵巢功能下降,第二為工作緊張壓力大,又愛熬夜晚睡,喜歡吃消夜燒烤類,個性追求完美,年紀到了又還生不出來導致壓力更大,更不易受孕,本身又有子宮肌瘤問題更是雪上加霜。
中醫師謝旭東指出,不孕症為現代人常見問題,以全民健保不孕症就診率統計,30~40歲的婦女為所有年齡層中就診率最高,除了少部分本身子宮、卵巢、輸卵管因先天結構問題須經手術治療,其他不孕原因都能尋求中醫協助,像該患者從壓力大的源頭先著手,以加味逍遙散做主方,再用桂枝茯苓丸治療肌瘤問題,著以黃耆、黨參、巴戟天等藥物組成的調經方助孕,並要在排卵期做人,才能受孕成功。
中醫認為,不孕症原因眾多,以肝鬱、腎虛、血虛、血瘀為常見,需要對症下藥治療,現代人晚婚晚生,卵巢功能下降,可以酌加種子類的藥物如菟絲子溫補腎元。而工作家庭上的壓力造成肝鬱氣結則要疏肝,調控內分泌系統。由於血虛導致子宮內膜壁薄,無法供給胎兒足夠養分,容易造成流產、胎兒無心跳等問題,以養血助孕治療。血瘀以輸卵管不通者多見,用活血化瘀法打通管道,可讓精子和卵子成功結合。
懷孕的前三個月,最好是中西藥都不要使用,但該名患者時有腹痛出血狀況,於是在症狀發作的時候,使用當歸芍藥散加減止血安胎,《金匱要略》有云:「婦人懷妊,腹中痛,當歸芍藥散主之。」當歸在懷孕情況到底能不能吃?和當歸的有效成分、劑量、配伍有關,當歸的油溶性成分可以安胎,所以安胎建議煎煮時要後下悶10分鐘,但這些條件也要建立在當歸的劑量在三錢以上,且若能用其他中藥有效搭配,當歸也可以產生安胎效果如同當歸芍藥散。
謝旭東建議,不孕為男女雙方共同責任,最好一起做檢查,也應一起治療,才會事半功倍,且要配合胎前優生,需男女雙方近三個月身體沒有嚴重疾病,女方補養身體調經並觀察三個月的月經規律且正常,男方也需補腎養精,放鬆壓力,規律運動,才能一舉成功,不只要生小孩,更要生一個聰明又健康的下一代。
